Eric Pavy, DG de la CFE : réforme tarifaire, tiers-payant, carte vitale, accueil, etc.

Eric Pavy, DG de la CFE : réforme tarifaire, tiers-payant, carte vitale, accueil, etc.

Après une carrière dans différentes caisses en France dont la CPAM du 94 qu’il dirigea, Eric Pavy est depuis mars 2020, Directeur Général de la Caisse des Français de l’étranger. Nous l’avons rencontré avant cette fin d’année pour faire le point sur 2 années de pandémie et l’application des réformes votées en 2018.

la CFE : 200 000 assurés volontaires

Malgré l’évolution de l’expatriation qui a entrainé une réduction du nombre d’assurés dans le cadre d’un contrat d’entreprise, la Caisse des Français maintient le volume d’assurés. De nombreuses familles qui ont fait le choix de quitter la France ont décidé de couvrir le risque maladie à travers la CFE.

Une bonne nouvelle pour l’organisme mutualiste qui est principalement autofinancé et qui doit maintenir un équilibre financier. Avec 150 millions d’euros de cotisations apportés par les assurés, la CFE finira cette année en déficit. Grâce à un subtil dispositif de réserve, sa « santé financière » n’est pas en danger.

La réforme de la CFE

L’équilibre financier passe aussi par la réforme voulue par le législateur en 2018. Simplification des produits d’assurance commercialisés par la Caisse des Français de l’étranger, contrôle des remboursements et recouvrement des cotisations sont les piliers de la pérennité de la CFE.

Eric Pavy revient en détail sur les avantages du système sans ignorer les incompréhensions avec les assurés-séniors en particulier. Expliquant la genèse de l’augmentation que nos aînés ont du affronter, il explique aussi les garde-fous mis en place par le législateur pour permettre à tous de rester correctement assurés.

Rattacher la CFE à la sécurité sociale ?

La CFE, par nature, est une caisse de sécurité sociale. Dès l’origine, on a regroupé du personnel des URSSAF et de la Sécurité sociale pour constituer la CFE.

« On a le même statut que les autres Caisses primaires d’Assurance maladie »

Eric Pavy, Directeur Général de la CFE

Cependant, si la CFE est une caisse de sécurité sociale, elle n’est pas du régime général et doit s’auto-financer. Eric Pavy vous explique dans le podcast le fonctionnement.

La Carte vitale et remboursements

Simplifiant les démarches lors de venue, la CFE est le seul organisme qui peut délivrer la carte Vitale à des non-résidents. Elle permet d’accélérer les remboursements des prestations faites en France. Eric Pavy annonce que tous les assurés, éligibles, recevront leur carte avant la fin de l’année 2022.

Un changement de rythme de remboursement que la direction de la Caisse des Français de l’étranger veut voir appliqué à tous les soins où qu’ils aient été réalisés dans le monde. Informatisation des services, dématérialisation, la CFE a ouvert de nombreux chantiers qu’elle mènera avec le soutien des nouveaux élus qui vont renouveler son conseil d’administration dans quelques semaines.

Renouer le lien avec les assurés

Que ce soit au plus près d’eux où lors de leur voyage à Paris, la CFE veut renforcer son lien avec les assurés.

Dans les pays de résidence, la CFE multiplie les accords avec des groupements d’hôpitaux et de médecins pour simplifier la prise en charge des malades comme les remboursements qui pourront atteindre 100% dans certains cas.

Eric Pavy

Au quotidien, la refonte du site internet et de l’ergonomie de son affichage permettent un suivi en temps réel du traitement des requêtes. Et car une relation ne se construit pas qu’en distanciel, Eric Pavy annonce l’ouverture prochaine d’une maison de la CFE à proximité de la gare St Lazare. Elle permettra aux assurés lors de leur passage en France de prendre contact physiquement avec un interlocuteur. Cet espace, dont l’ouverture est programmée pour le premier trimestre 2022, recevra aussi les candidats à l’expatriation afin de les accompagner au mieux avant même le départ.

Ecoutez le podcast de 18 minutes avec Eric Pavy

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